KULIAH PAKAR PENDALAMAN DOKUMENTASI SOAP DALAM ASUHAN KEBIDANAN PRODI D3 KEBIDANAN BUKITTINGI POLTEKKES KEMENKES PADANG
Admin (IS)
31/10/2023 11:54 WIB
Salah satu mata kuliah yang terdapat dalam kurikulum Prodi D3 Kebidanan Bukittinggi adalah dokumentasi kebidanan sebesar 2 SKS. Mata kuliah ini Memberikan Mampu mencatat dan mendokumentasikan asuhan kebidanan pada kehamilan, asuhan kebidanan pada persalinan dan bayi baru lahir, asuhan kebidanan pada masa nifas, asuhan kebidanan pada neonatus, dan bayi, balita dan asuhan kebidanan pada pelayanan KB/KR sesuai sistem rekam medis yang berlaku.
Dokumentasi kebidanan merupakan suatu bagian dari kegiatan yang harus dikerjakan oleh bidan setelah memberi asuhan kepada klien. Umumnya catatan klien berisi informasi yang mengidentifikasi masalah, diagnosa kebidanan dan medik, respons klien terhadap asuhan kebidanan yang diberikan dan respons terhadap pengobatan serta berisi beberapa rencana untuk intervensi lanjutan. Melalui dokumentasi dapat meningkatkan kesinambungan kebidanan/ perawatan klien, saling menguatkan akuntabilitas, dan tanggungjawab dalam mengimplementasikan, mengevaluasi pelayanan yang diberikan serta membantu institusi untuk memenuhi syarat akreditasi dan hukum. Terdapat dua teknik pendokumentasian yang pertama yaitu narative progess note yang ditulis dengan paragraf sederhana yang menggambarkan status pasien, intervensi, pengobatan, serta respons pasien; kedua dengan flowsheet/checklist yang aktual dirancang untuk memperoleh informasi pasien yang spesifik menurut parameter yang telah ditetapkan sebelumnya, sering disebut catatan perkembangan ringkas/singkat.
Metode p